delirium tremens (dts): die entziehungserscheinungen aus der hölle

Stellen Sie sich vor, Sie laufen einen Bürgersteig entlang. Sie sind um eine Ecke und plötzlich - da vor Ihnen - ist ein riesiger Grizzlybär. Was passiert als nächstes? Du bekommst einen Adrenalinstoß, dein Herz rast, dein Blutdruck schießt hoch, du schüttelst wie ein Blatt, deine Pupillen werden groß wie Untertassen, deine Haare stehen zu Berge, du wirst in Schweiß ausbrechen, und du rennst wie verrückt. Haben Sie ein starkes geistiges Bild davon? Gut. Behalte diesen Gedanken; Wir werden darauf zurückkommen. Das Delirium tremens, auch bekannt als DTs, ist das schwerwiegendste von mehreren Syndromen, die auftreten können, wenn jemand, der physisch alkoholabhängig ist, aufhört zu trinken. Mit Ernst meine ich, dass Menschen mit dieser Krankheit sterben können. Selbst bei Krankenhausbehandlungen kann die Sterblichkeitsrate 1-5% betragen, ohne Behandlung könnte sie jedoch 20% betragen. Selbst Krampfanfälle - ein anderes Alkoholentzugssyndrom - sind weniger wahrscheinlich tödlich als die DTs. Symptome von DTs beginnen typischerweise 2-4 Tage nach dem letzten Drink bei jemandem mit vorherigem starkem und anhaltendem Alkoholkonsum. Früheste Anzeichen von DTs können die drei T's sein - Temperaturerhöhung, Tremor und Tachykardie (schneller Herzschlag). Das betroffene Individuum kann Angst, Unruhe, Übelkeit und Schlafstörungen erfahren. Zu der Zeit, Delirium tremens wird vollständig entwickelt, enthält es die gesamte Batterie von "Grizzlybär" Symptome, die oben erwähnt werden. Diese treten auf, weil ein Teil des Nervensystems, das für die Regulierung der grundlegenden körperlichen Prozesse verantwortlich ist, das sympathische System, in den Overdrive springt. Aber DTs beinhalten viel, viel mehr. Die Teile des Gehirns, die für die Wahrnehmung und das Denken verantwortlich sind, gehen drunter und drüber. Gewöhnliche Lichter und Geräusche scheinen übermäßig hart. Das betroffene Individuum wird verwirrt, aufgeregt und sogar psychotisch. Er oder sie könnte sogar versäumen, Familienmitglieder zu identifizieren. Es gibt ständig und manchmal zusammenhangloses Gespräch. Gewöhnliche Bestandteile der Umwelt, wie Muster auf Tapeten, können als schreckliche Bedrohungen wie Spinnen oder Schlangen wahrgenommen werden. Darüber hinaus können Halluzinationen auftreten. Dazu können erschreckende Anblicke, Geräusche oder Gerüche gehören, die andere im Raum nicht erkennen können. Darüber hinaus kann es unangenehme Empfindungen geben, als ob die Haut von Insekten oder anderen unsichtbaren Eindringlingen berührt wird. Zuerst könnte die Person in DTs klare Intervalle haben, in denen sie eine angemessene Konversation führt, aber dann für Fragen immer unzugänglicher wird . Anschließend klingen die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage ab und die Genesung kann sogar plötzlich eintreten. Was bewirkt, dass diese schrecklichen Dinge auftreten? Die bisherigen Beweise deuten darauf hin, dass sich das Gehirn bei Menschen mit starkem und anhaltendem Alkoholkonsum an die ständige Präsenz des Alkohols gewöhnt und das normale Geplapper zwischen den Gehirnzellen nicht mehr durch Alkohol abgeschwächt wird wie in den Gehirnen gelegentlicher Trinker. Die Gehirne von starken Trinkern erreichen dies wahrscheinlich, indem sie die Anzahl von Stellen auf Gehirnzellen reduzieren, wo die natürliche inhibitorische Chemikalie GABA (Gamma-Aminobuttersäure) wirken kann, um Dinge zu verlangsamen. Was ist, wenn Alkohol plötzlich aus dem Bild entfernt wird ? In diesem Fall hat die GABA des Gehirns weniger Stellen, an denen sie bremsen kann. Als Konsequenz werden die Gehirnzellen unkontrollierbar überaktiv, und die Symptome von Delirium tremens folgen. DTS sind ein medizinischer Notfall, der einen Krankenhausaufenthalt erfordert, im Allgemeinen auf einer Intensivstation. Der Patient benötigt intravenöse Flüssigkeiten, Vitamine, Ernährung und Korrektur von Salz-und-Wasser-Ungleichgewichten im Blutkreislauf. Drogen, die als Benzodiazepine bekannt sind, werden üblicherweise verabreicht, um die Übererregung von Gehirnzellen zu lindern. Das medizinische Team sucht nach Komplikationen wie Infektionen oder unregelmäßigen Herzschlägen, die andere Behandlungen erfordern könnten. Das medizinische Personal überwacht den Patienten häufig. Familie und Freunde leisten wertvolle Hilfe, indem sie den Patienten ruhig halten. Aber im Delirium tremens gilt das alte Sprichwort - eine Unze Prävention ist ein Pfund Heilung wert. Der beste Fall ist der, der nicht passiert. Natürlich bedeutet dies nicht, dass ein Patient mit Alkoholabhängigkeit weiterhin trinken sollte. Es bedeutet vielmehr, dass professionelle Hilfe in Anspruch genommen wird, um sicher vom Alkohol zurückzutreten. Dies wirft die Frage auf, wer überhaupt Alkoholabhängigkeit hat. Mehr als eine Reihe von Maßstäben gibt es, aber der "CAGE" -Fragebogen bietet einen einfachen und effektiven Bildschirm, in dem die Buchstaben des Wortes jeder der vier Fragen entsprechen: C - Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Sie auf Ihr Trinken verzichten sollten? Haben die Leute dich ANKÜNDIGT, indem du dein Trinken kritisierst? G - hast du dich jemals schlecht oder schuldig gefühlt? E - hast du als erstes ein Getränk am Morgen getrunken, um deine Nerven zu beruhigen oder einen Kater loszuwerden (Augenöffner)? ? Eine "Ja" Antwort auf eine der vier Fragen erhöht die Möglichkeit der Alkoholabhängigkeit. Eine "Ja" Antwort auf zwei der Fragen macht Alkoholabhängigkeit wahrscheinlich, und Hilfe sollte angefordert werden. (C) 2005 von Gary Cordingley Gary Cordingley, MD, PhD, ist ein klinischer Neurologe, Lehrer und Forscher, der in Athen, Ohio arbeitet. Weitere Artikel zum Thema Gesundheit finden Sie auf seiner Website unter http://www.cordingleyneurology.com

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